quarta-feira, 30 de dezembro de 2015

Sobre esse "chatonildo" informação retirada do site "http://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/hoja-informativa-seno-inflamatorio"

Bom dia,
Como já conversamos as informações são limitadas no Brasil, segue uma matéria retirada do site www.cancer.org.gov , se a tradução não estiver boa me perdoem, mas não falo inglês e muito menos espanhol então estou usando o tradutor e fazendo as correções que acho necessárias. E minhas observações em vermelho sobre alguns pontos dessa matéria.

O que é câncer de mama inflamatório?

câncer inflamatório da mama é uma doença rara e altamente maligno no qual as células cancerosas entopem os vasos linfáticos na pele da mama. Este tipo de câncer de mama é chamado de "inflamatório", porque a mama muitas vezes parece inchado e vermelho, ou "inflamados".
Câncer de mama inflamatório representa 1-5% de todos os diagnósticos de câncer de mama nos Estados Unidos. A maioria dos cânceres de mama inflamatório são carcinomas ductal invasivo. Em outras palavras, eles são formados de as células que revestem os ductos no leite da mama e, em seguida, espalhada para fora destas condutas.
Câncer de mama inflamatório progride rapidamente, geralmente em poucas semanas ou meses. O IBC ocorre na fase III ou fase IV no momento do diagnóstico, o qual depende do facto de as células cancerosas espalhar só para os gânglios linfáticos perto ou também a outros tecidos.
Outras características do câncer de mama inflamatório incluem:
  • Em comparação com outros tipos de cancro da mama, cancro da mama inflamatório tende a ser diagnosticada em uma idade mais jovem (a uma média de idade de 57 anos, em comparação com uma média de idade de 62 anos para outros tipos de câncer peito). O que tenho notado no Brasil é entre 16 anos e 45 anos - isso mulheres que conheci o caso e na grande maioria estavam amamentando
  • Mulheres afro-americanas têm câncer de mama inflamatório com mais freqüência e em uma idade mais jovem do que as mulheres brancas. A idade média no momento do diagnóstico entre mulheres afro-americanas é de 54, em comparação com uma média de idade de 58 anos entre as mulheres brancas.
  • Os tumores da mama inflamatório geralmente têm receptor negativo hormonal, o que significa que as terapias hormonais, tais como tamoxifeno, que interferem com o crescimento de células cancerosas que são fornecidos com estrogénio, pode não ser eficaz contra estes tumores.
  • Câncer de mama inflamatório é mais comum em mulheres obesas do que em mulheres de peso normal. Discordo de todas que conheci acima do peso só eu e mais uma
Tal como acontece com outros tipos de cancro da mama, cancro da mama inflamatório pode ocorrer em homens, mas geralmente em uma idade mais avançada (média de idade ao diagnóstico de 66,5 anos) do que as mulheres.

Quais são os sintomas do câncer de mama inflamatório?

Os sintomas de cancro são inchaço inflamatório da mama (edema) e vermelhidão(eritema), que afeta um terço ou mais da mama. A pele da mama também pode ser rosa, roxo avermelhado, ou moído; ou têm sulcos e parece ser picado, como casca de laranja (isso é conhecido como casca de laranja). Estes sintomas são causados ​​pela acumulação de fluido (linfa) na pele da mama. Esta acumulação ocorre porque as células do cancro a obstruir vasos linfáticos da pele, impedindo que o fluxo normal da linfa através do tecido.Às vezes o da mama pode ter um tumor sólido que pode ser sentida por um exame físico,mas, muitas vezes, não é um tumor palpável.
Outros sintomas do câncer de mama inflamatório incluem um rápido aumento no tamanho do peito, sensação de peso, queimação, dor na mama ou do mamilo invertido (imerso em). Você também pode encontrar linfonodo inchaço na axila, perto da clavícula ou em ambos os lugares.
No entanto, é importante notar que estes sintomas podem também ser sinais de outras doenças ou condições como uma infecção, um ferimento ou outro tipo de cancro da mama que se localmente avançado. Por esta razão, as mulheres com cancro da mama inflamatório geralmente têm um diagnóstico da doença retardada.

Como é IBC diagnosticada?

câncer de inflamação da mama pode ser difícil de diagnosticar. Muitas vezes, isto não é uma protuberância que pode ser sentido durante um exame físico ou que pode ser visto em uma mamografia. Além disso, a maioria das mulheres diagnosticadas com câncer de mama inflamatório têm tecido (denso) dentro não gorduroso, o que torna mais difícil do câncer ser detectado em um mamograma. Também, porque o câncer de mama inflamatório é maligno, que pode ocorrer após uma mamografia de rastreio agendado ter sido feito e feito antes do próximo e do progresso rapidamente. Os sintomas de cancro da mama inflamatório podem erroneamente identificadas como sintomas de mastite, que é uma infecção da mama, ou outra forma de cancro da mama  localmente avançado.
Para ajudar a evitar atrasos no diagnóstico e na escolha do melhor curso de tratamento, um painel internacional de especialistas publicou orientações sobre a forma como os médicos podem diagnosticar corretamente e determinar o estágio do câncer de mama inflamatório. As suas recomendações são resumidas abaixo.
Os critérios mínimos para o diagnóstico de câncer de mama inflamatório são:
  • O súbito aparecimento de eritema (vermelhidão), edema (inchaço) e se parece com casca de laranja e calor anormal da mama, com ou sem um nódulo que pode ser sentida.
  • Os sintomas acima ocorrerem em menos de 6 meses.
  • Eritema cobre, pelo menos, um terço da mama.
  • As amostras iniciais de biópsias indicam o afectada da mama carcinoma invasor.
Um exame mais detalhado do tecido mamário afetado deve incluir testes para ver se as células cancerosas têm receptores hormonal (estrogênio e progesterona) ou têm níveis acima do normal de gene HER2 ou proteína HER2 (câncer mama HER2).
Com imagens de exames e testes de teste deve incluir:
O correto diagnóstico e estadiamento do câncer ajuda os médicos a fazer o melhor plano de tratamento e calcular o resultado provável da doença, incluindo a possibilidade de recorrência e sobrevida.

Como é IBC tratada?

cancro da inflamação da mama tratada primeiro com a quimioterapia sistémica para ajudar a reduzir o tumor, em seguida, com a cirurgia para remover o tumor, seguido por terapia de radiação. Esta abordagem terapêutica chamada abordagem multimodal.Estudos têm mostrado que as mulheres com câncer de mama inflamatório tratados com abordagem multimodal tem melhor resposta ao tratamento e sobrevida mais longa. Os tratamentos que utilizam uma abordagem multimodal, podem ser aquelas descritas abaixo.
  • A quimioterapia neoadjuvante. Este tipo de quimioterapia é dada antes da cirurgia e drogas geralmente compreende antraciclinas e taxanos. Recomenda-se que, pelo menos, seis ciclos de quimioterapia neoadjuvante é administrado durante um período de quatro a seis meses antes de tentar remover o tumor, a menos que a doença continuar a progredir neste período e os médicos determinaram que a cirurgia não deve ser adiada.
  • Terapia-alvo. Este tipo de tratamento pode ser usado se as amostras de biópsia de mulheres revelam que a sua célula de cancro têm um marcador de tumor que pode alvejar drogas específicas. Por exemplo, os cancros da mama inflamatório produzem frequentemente mais elevada do que as concentrações normais da proteína HER2, significando que reagem positivamente a tratamento com fármacos, tais comotrastuzumab (Herceptin) que têm como alvo esta proteína. Terapia HER2 pode ser administrada como parte da terapia neoadjuvante e depois da cirurgia (terapiaadjuvante). Estudos têm mostrado que as mulheres com câncer de mama inflamatório que foram tratados com trastuzumab acrescido de quimioterapia têm uma melhor resposta ao tratamento e melhora da sobrevida.
  • A terapia hormonal. Se as amostras da biópsia de uma mulher indicou que suas células cancerosas contêm receptores para hormônios, terapia hormonal é outra opção de tratamento. Por exemplo, células de cancro da mama que têm receptores para estrogénio dependente hormona feminina estrogénio para promover o seu crescimento. Drogas como tamoxifeno, que impedem a ligação de estrogénio ao receptor de e seus inibidores de aromatase, tais como letrozol, que bloqueiam a capacidade do organismo para a produção de estrogénio, pode fazer com que as células cancerosas que dependem do estrogénio para parar de crescer e eles morrem.
  • Cirurgia. A cirurgia convencional para o câncer de mama inflamatório é uma mastectomia radical modificada. Esta cirurgia envolve a remoção de toda a mama afetada e a maioria dos gânglios linfáticos, ou talvez todos, encontrado na axila que está próximo. Normalmente, ele também remove o revestimento dos músculos do peito subjacentes, mas estes músculos são preservadas. Por vezes, no entanto, menor do músculo peitoral (músculo peitoral menor) pode ser removido também.
  • A radioterapia. Ela é um componente normal de terapia multimodal para o cancro da mama inflamatório que após a mastectomia, a terapia de radiação para a parede do tórax debaixo da mama, que foi removida é administrado. Se uma mulher recebeu trastuzumab antes da cirurgia, você pode continuar a receber a droga para a radioterapia pós-operatória. Você pode executar a reconstrução da mama em mulheres com câncer de mama inflamatório. No entanto, devido à importância da radioterapia para tratar esta doença, os especialistas geralmente recomendam atrasando a reconstrução.
  • A terapia adjuvante. Terapia adjuvante sistêmica pode ser dada após a cirurgia para reduzir a probabilidade de recorrência do câncer. Esta terapia pode incluir quimioterapia adicional, a terapia anti-hormonal, terapia-alvo (por exemplo, trastuzumab), ou alguma combinação destes tratamentos.
  • , Tratamento de suporte e cuidados paliativos. O objetivo do tratamento de suporte e cuidados paliativos é melhorar a qualidade de vida dos pacientes que têm um grave ou com risco de vida locais, como o câncer, e apoiar seus entes queridos.

Qual é o prognóstico de pacientes com câncer de mama inflamatório?

Muitas vezes, o prognóstico, ou o possível resultado de um paciente diagnosticado com câncer são vistos como a possibilidade de que o câncer vai ser tratada com sucesso e o paciente vai se recuperar completamente. Vários factores podem influenciar o prognóstico de pacientes com cancro, tais como o tipo e local do cancro, o estádio da doença, idade e saúde geral do paciente, e a capacidade de resposta da doença do paciente ao tratamento.
Porque normalmente o câncer inflamatório cresce na mama de forma rápida e malignamente se espalha para outras partes do corpo, as mulheres diagnosticadas com esta doença, geralmente não vivem tanto quanto as mulheres diagnosticadas com outros tipos de câncer de mama. De acordo com estatísticas do programa de monitoramento,Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) do Instituto Nacional do Câncer (NCI), asobrevivência relativa a 5 anos para as mulheres diagnosticadas com câncer de mama inflamatório entre 1988 e 2001 foi de 34%, em comparação com 5 anos de sobrevivência relativa até 87% das mulheres diagnosticadas com outras fases de câncer de mama invasivo.
No entanto, é importante notar que as estatísticas de sobrevivência são baseadas em um grande número de pacientes e o prognóstico de um indivíduo mulher podia ser melhor ou pior, dependendo das características do tumor e da história médica. Recomenda-se que as mulheres com câncer de mama inflamatório conversa com seu médico sobre seu prognóstico, dada a sua situação particular.
A pesquisa mostrou que os seguintes fatores estão associados a um melhor prognóstico para as mulheres com câncer de mama inflamatório:
  • Estágio da doença. Doença em mulheres com estágio III tem um melhor do que as mulheres com o prognóstico da doença em estágio IV. Entre as mulheres com câncer de mama inflamatório fase III, quase 40% sobrevivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico, enquanto que entre as mulheres com câncer de mama inflamatório estágio IV, apenas cerca de 11% sobrevivem pelo menos cinco anos após o diagnóstico.
  • O grau de malignidade. As mulheres com tumores de grau I ou II têm um prognóstico melhor do que aqueles com tumores de grau III. O grau de malignidade é um termo que descreve a aparência de células cancerosas para o microscópio. A classificação mais alta indica aparência mais anormal e um câncer maligno que é mais provável a crescer e se espalhar. Entre as mulheres que são diagnosticadas com câncer de mama inflamatório Grau I ou classe II, 77% sobrevivem pelo menos dois anos após o diagnóstico, enquanto que entre as mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama inflamatório de grau III, 65% sobrevivem pelo menos 2 anos após o diagnóstico.
  • Etnia. Geralmente, as mulheres afro-americanas com câncer de mama inflamatório tem um mais pobre do que as mulheres de outros grupos raciais ou étnicos prognóstico. Estudos têm demonstrado que cerca de 53% de mulheres afro-americanas que foram diagnosticadas com câncer de mama inflamatório sobreviver, pelo menos, dois anos após o diagnóstico, enquanto 69% das mulheres de outros grupos raciais ou étnicos sobreviver, pelo menos, dois anos depois diagnóstico.
  • Estado receptor de estrógeno. Em mulheres com câncer de mama inflamatório cujo câncer células têm receptores de estrogênio prognóstico é melhor do que aqueles sem células cancerosas estrogênio receptor. A média de sobrevida de mulheres com câncer de mama inflamatório sem receptores de estrogênio é de 2 anos, enquanto a mediana para aqueles com câncer inflamatório da mama com receptores de estrogênio é de 4 anos.
  • Tipo de tratamento. tratamento multimodal do câncer de mama inflamatório melhora o prognóstico de uma mulher. Historicamente, entre as mulheres que receberam apenas cirurgia, radioterapia, cirurgia ou radioterapia e, menos do que 5% sobrevivem mais de cinco anos. No entanto, quando as mulheres são tratadas com quimioterapia neoadjuvante com mastectomia, quimioterapia adjuvante a radioterapia e sua sobrevida em 5 anos sem doença varia de 24% a 49%. Um estudo a longo prazo indicaram que 28% das mulheres com cancro da mama inflamatório sobreviver 15 anos ou mais após o tratamento com terapia multimodal.
Investigação em curso, em particular ao nível molecular, aumentar o conhecimento sobre como iniciar e câncer de mama inflamatório avança. Este conhecimento vai permitir a criação de novos e mais precisos tratamentos para mulheres diagnosticadas com o prognóstico da doença. Por esta razão, é importante que as mulheres que são diagnosticadas com câncer de mama inflamatório consultar com seu médico sobre a opção de participar de um estudo clínico.

Meu parecer é o seguinte, sou brasileira, dane-se as estatísticas, elas são falhas, vou montar a nossa própria estatística, onde tratamento = cura